學保恐流標 衝擊315萬學生

高齡投保等漏洞多 保險業者參與意願低

出版時間:2017/05/15

【王立德╱台北報導】學生平安保險虧損大,壽險業者提出4建議未獲教育部認同,恐衝擊到315萬名學生權益。據了解,今年學生平安保險因教育部、壽險業者雙方僵持不下,再現流標危機,教育部原訂4月公告的招標作業已經延到5月底、6月初,以拖待變。

教育部業者無共識

學生平安保險的承保對象為高中職以下學生,納入幼稚園及補校,由於學保只要有學籍就不能拒保,曾有不少鑽漏洞案例。如70、80歲老人或是重症病人,報名補校取得學籍,保險公司沒多久就得支付100萬元的身故理賠金。
壽險主管吐苦水,說部分鄉鎮出現帶病投保情況,列入爭議案件還遭到民代關說,讓承辦的壽險公司一個頭兩個大,甚至還有壽險公司「下莊」後,現在還在處理爭議案件的情況。
包括國泰人壽、台灣人壽,三商美邦人壽均承保過學生平安保險,而去年學保接連流標8次,就是沒有壽險公司可承保,最後由金管會出面,協商由三商美邦人壽繼續承接,不過契約今年7月底即將期滿,卻沒有保險業者願意從三商美邦人壽手中接過此燙手山芋,衝擊到315萬名學生的權益。
壽險業針對學保提出4大改革方向,包含「增設30天等待期」、「限制投保年齡」、「1000元自付額」,及「增設爭議處理機制」,不過教育部將前3項打了回票,第4項則是不置可否。也因教育部、壽險業者未出現共識,教育部已將招標延至5月底、6月初。

三商美邦無意續辦

壽險主管補充,學保不只長期存在帶病投保、高齡投保問題,另還有爭議情況多,易損公司形象,甚至影響到徵才的問題。過去5年的「爐主」三商美邦主管表示,若無法修改制度,今年傾向不投標。
壽險公會則建議,學保可比照強制車險,改成公辦民營,否則若維持現行作業,恐年年都會上演流標危機。

學生團保概況

●對象:幼兒園、國小、國中、高中職(含補校)共約315萬人
●保費:105學年度每人保費514元,家長負擔2/3、學校負擔1/3
●理賠項目與金額:
◎身故:100萬元
◎集體中毒:每人3000元
◎住院保險金:每次住院醫療上限5萬元、同一疾病或事故重大手術最高20萬元
◎傷害門診保險金:每一事故上限5000元
◎燙傷重建:同一事故最多3萬元
●壽險業者要求:
擬爭取新增投保年齡限制、等待期、小額自負、不得帶病投保等
●保險期間:2016年8月1日至2017年7月31日
資料來源:記者整理

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